Bác sĩ chuyên khoa 2 Nguyễn Minh Tiến, Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi Đồng Thành phố cho biết, bé trai V.M.Q. (5 tháng tuổi, ngụ Bình Thuận) cân nặng 11 kg, là trường hợp trẻ nhũ nhi dư cân nhập viện trong tình trạng sốc sốt xuất huyết nặng, da nổi bông.
Do cơ địa dư cân béo phì, khó tiếp cận đường tĩnh mạch nên các bác sĩ phải luồn catheter vào để làm đường truyền dịch cho bé. Ảnh: BV
Qua khai thác bệnh sử, bệnh nhi Q. bị sốt cao liên tục 3 ngày, ngày thứ 4 trẻ bớt sốt, ói ra dịch lợn cợn nâu, bụng chướng, nổi chấm xuất huyết trên da... nên người nhà đưa trẻ đến bệnh viện địa phương. Tại bệnh viện, các bác sĩ ghi nhận trẻ bứt rút, quấy khóc, da nổi bông tím, mạch quay nhẹ, tay chân mát, huyết áp không đo được, nổi chấm xuất huyết ở chân tay, bụng.
Qua kết quả các xét nghiệm, bệnh nhi được chẩn đoán sốc sốt xuất huyết nặng và được điều trị chống sốc theo phác đồ. Tuy nhiên, nhận thấy cơ địa trẻ dư cân béo phì, đặc biệt rất khó tiếp cận đường truyền nên các bác sĩ hội chẩn và chuyển trẻ đến Bệnh viện Nhi Đồng Thành phố.
Bác sĩ Nguyễn Minh Tiến cho biết, diễn tiến bệnh của bé M.Q. rất phức tạp. Bé được các bác sĩ điều trị tích cực với thở áp lực dương liên tục, chống sốc bằng dung dịch cao phân tử và thuốc vận mạch, điều trị hỗ trợ gan như điều chỉnh đường huyết, điện giải, kiềm toan, điều trị rối loạn đông máu bằng truyền huyết tương tươi đông lạnh, kết tủa lạnh và tiểu cầu đậm đặc…
Đến ngày thứ 7 của bệnh, trẻ biểu hiện sốt cao, xét nghiệm máu thấy phản ứng viêm tăng cao nên được sử dụng thêm thuốc điều hòa miễn dịch. Sau gần 2 tuần điều trị, tình trạng trẻ cải thiện dần, hết sốt, được cai thở oxy, bú khá.
Theo bác sĩ Nguyễn Minh Tiến, đây là trường hợp sốc sốt xuất huyết nặng, biến chứng rối loạn đông máu, tổn thương các cơ quan xảy ra ở cơ địa trẻ nhũ nhi dư cân, gây khó khăn cho các bác sĩ trong việc ra quyết định điều trị thích hợp, cũng như gây khó khăn cho điều dưỡng trong việc tiếp cận tĩnh mạch để thiết lập đường truyền và lấy mẫu máu xét nghiệm phục vụ điều trị.
Bác sĩ Nguyễn Minh Tiến cho biết, thời gian qua mưa nhiều tạo điều kiện cho muỗi vằn sinh sôi nảy nở, làm lan truyền bệnh sốt xuất huyết nên phụ huynh tích cực diệt muỗi, diệt lăng quăng, ngủ mùng để tránh muỗi đốt.
Bên cạnh đó, bác sĩ Nguyễn Minh Tiến cũng lưu ý thêm, nếu thấy trẻ sốt cao trên 2 ngày, có một trong các biểu hiện như: khóc, bứt rứt, lăn trở khó chịu hoặc li bì; đau bụng, chảy máy cam, máu răng hoặc ói ra máu, tiêu phân đen, tay chân lạnh, nằm một chỗ không chơi, bỏ bú, bỏ ăn uống thì phụ huynh cần phải đưa trẻ vào bệnh viện ngay.
Theo Trung tâm Kiểm soát Bệnh tật TP Hồ Chí Minh, trong tuần 29, TP Hồ Chí Minh cũng ghi nhận 256 trường hợp mắc bệnh sốt xuất huyết, tăng 12,2% so với trung bình 4 tuần trước. Các quận, huyện có số ca mắc trên 100.000 dân cao là Quận 1, huyện Bình Chánh và Quận 8.